需要排除机械性窒息还是失血性休克。” 小林突然在右心室发现处 1Cm 的破裂口，边缘有凝血块：“这处损伤深达心肌层，对应的胸壁有骨擦感，应该是肋骨骨折刺破的。” 肋骨的 X 线片在观片灯上亮起，右胸第 4、5 肋骨线性骨折，断端向胸腔内突出。“骨折线的走向与左额的挫裂创在同一直线上，” 张林用直尺比对，“说明是同一次钝器打击导致的连锁损伤，打击方向是从右上到左下，力度至少 60 焦耳，足以造成内脏破裂。” 他切开心包，暗红色的血液涌出来，“心包腔内积血约 300ml，心脏表面有挫伤，右心室壁的出血斑呈扇形分布，这是心脏震荡伤的典型表现，也是直接死因。” 胃内容物的提取在负压吸引器的嗡鸣声中进行，淡褐色的食糜混着酸液涌出来。“约 400 毫升，含有未消化的米饭、青菜...

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